Панические атаки (паническое расстройство) – это расстройство психики, характеризующееся появлением необъяснимого, мучительного чувства тревоги и страха, сопровождающихся различными сомато-вегетативными симптомами (сердцебиение, повышение артериального давления, тремор и т.д.) Панические атаки встречаются у 3,6-5% населения, причём в 2-3 раза чаще у женщин. Приступ может длиться от нескольких минут до получаса, редко и более длительно. Постприступный период характеризуется общей слабостью и разбитостью.

Согласно МКБ-10, диагноз панического расстройства ставится, когда приступ немотивированной паники, тревоги и внутреннего напряжения сопровождается 4 и более симптомами из нижеперечисленных:

— учащенное сердцебиение;

— потливость;

— озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;

— ощущение нехватки воздуха или удушья;>

— боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;

— тошнота или абдоминальный дискомфорт, жидкий стул;

— ощущение головокружения, неустойчивость или пошатывание при ходьбе, ощущение легкости в голове или предобморочное состояние;

— ощущение дереализации, деперсонализации;

— страх смерти, страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;

— ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;

— ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

 

Причины панического расстройства лежат, как правило, в детстве и юности: ситуации хронического словесного и физического насилия в семье, воспитание по типу гиперопеки и гипоопеки с эмоциональной депривацией, игнорирование интересов ребёнка, гипертрофирование чувства долга и т.д. Пусковым моментом панического расстройства у взрослого человека может быть психоэмоциональное истощение, ситуация сильного стресса, ощущение потери контроля над ситуацией. После возникновения первого приступа к клинической картине добавляется многократные безрезультатные попытки диагностики, приём успокоительных лекарств и тревожное ожидание следующей панической атаки, избегание посещения мест, где ранее наблюдался приступ. А тревожный фон приводит к усилению и учащению паники. Патогенетический круг замыкается, расстройство само себя поддерживает и развивает.

 

Для достоверного диагноза панического расстройства необходимо, чтобы несколько тяжелых панических атак возникали на протяжении периода около месяца при соблюдении следующих условий:

• обстоятельства не должны быть связанны с объективной угрозой;

• атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;

• между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога ожидания является обычной).

 

Кроме того, панические атаки (не менее чем в течение месяца или более) должны сопровождаться следующими симптомами:

• постоянной озабоченностью по поводу повторения атак;

• беспокойством по поводу осложнений атак или их последствий (утрата контроля над собой, тяжелая органная патология);

• значительными изменениями поведения, связанными с атаками.

 

Несмотря на то, что не зафиксировано смертельных случаев при панических атаках, состояние воспринимается человеком как очень тяжёлое. Индивид начинает ограничивать свою деятельность, меньше выходит из дома. Что сильно сказывается на его успешности в обществе. Часто ухудшаются взаимоотношения с родственниками, т.к. на них ложится бремя длительной заботы о хронически больном. Напряжения в семье растет. Человек чувствует, что его «никто не понимает». Поэтому к паническому расстройству может присоединяться депрессивное состояние. Поэтому важно раннее лечение панических атак. Причём, психотерапевтическое лечение желательно проводить с консультированием родственников по правильному поведению с пациентом.